보건복지부 고시 제2019-186호

국민건강보험법 시행령 제22조제1항 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제2항에 따른 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2019-163호(2019.7.26.)호를 붙임과 같이 개정, 발령합니다.

2019년 8월 26일

보건복지부 장관

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

□ 주요 개정내용

   가. 신설 356품목(별지1, 2)

   나. 변경 159품목(별지 3~5)

   다. 삭제 53품목(별지 6)

□ 시행일 : 2019년 9월 1일

   가. 별지2, 4 : 2019년 9월 14일

   나. 별지5 : 2020년 9월 14일

□ 기타

   ○ 보건복지부 고시 제2019-32호(2019.2.21.)에 따른 삭제 약제 중 "별지4"의 "베사노이드연질캡슐10밀리그림(트레티노인)_(10mg/1캡슐)(694800050)((주)메디팁)"은 2019년 12월 31일까지 요양급여 대상으로 봄

     ※ 기존 삭제유예기간 2019년 8월 31일 까지 → 2019년 12월 31일까지 4개월 연장

붙임: 1. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 일부개정고시문 1부.

          2. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1 개정안 1부.  끝.

[출처] 보건복지부 홈페이지 (링크)

[관련 기사문] 

[데일리팜] 사용량 많은 급여약 85품목 내달 최대 10% 약가인하     [전문보기]

복지부 '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표' 고시 일부개정 확정

울트라비스트주 씨프로바이정 등 품목교체로 급여삭제 후 새 등재 예정

김정주 기자 ㅣ 2019-08-26

사용량이 많은 급여등재 약제 85개 품목이 사용량-약가연동에 의해 내달부터 가격이 최대 10% 이상 떨어진다.

백혈병약 베사노이드연질캡슐10mg(트레티노인)의 국내 유통 계획에 차질이 생기면서 이달 말 보험코드 삭제가 예정됐던 것이 연말까지 미뤄진다.

보건복지부는 이 같은 내용의 '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표' 일부개정안을 최종 확정짓고 오늘(26일)자로 고시했다.

◆사용량-약가연동협상 약제 가격인하 = 먼저 사용량-약가연동협상 결과 약가인하가 확정, 적용되는 품목은 총 85개다. 이 중 '가'유형에 적용되는 약제는 한국다이이찌산쿄의 릭시아나정15mg이 3% 떨어진 917원에, 동일가인 30mg와 60mg 함량은 각각 2.9% 떨어진 2295원으로 인하된다. '나'유형의 경우 바이엘코리아의 아일리아주사가 3% 인하된 76만8398원으로 확정됐다.

'다'유형은 협상에 의해 등재되지 않은 약제로 휴온스메디케어의 리블리스점안액으로 함량에 따라 최대 10.1% 인하가 결정된 것이 두드러진다.

리블리스점안액 0.5mg과 0.7mg, 0.45mg(0.45mL), 0.585mg(0.39mL) 함량 제품은 10.1% 떨어진 266원과 330원, 258원, 295원으로 각각 가격이 내려간다. 0.8mg, 2.7mg(0.9mL), 6mg, 10mg, 1.17mg(0.39mL), 0.6mg(0.4mL) 함량은 각각 10% 떨어진 334원, 727원, 2398원, 3996원, 432원, 298원 등으로 인하될 예정이다.

한국MSD 자누메트엑스알서방정은 함량별로 각각 3.4% 떨어진다. 50/1000mg 함량은 595원, 100/1000mg 함량은 893원으로 떨어진다. 대웅제약 아리셉트정은 함량별로 각각 1.9% 인하된다. 5mg 함량은 1914원, 10mg 함량은 2283원, 23mg 함량은 3952원으로 책정된다. 유한양행 아리페질정5mg은 6% 인하된 1630원, 10mg 함량은 1.8% 인하된 2258원이 된다.